三叉神经痛微血管减压术
三叉神经痛是发生在面部三叉神经区域的剧烈疼痛,带给了患者身体和精神上的双重折磨。可怎么治疗三叉神经痛,很多患者确不太清楚。今天,我们就来揭秘三叉神经痛微血管减压术。
微血管减压术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行5cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。
微血管减压术优点:微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到根治高血压的目的。
手术并发症:创伤大,部分患者存在面部麻木、面瘫、颅内出血 、颅内感染、甚至死亡等风险。
微血管减压术无效原因:
①血管遗漏 照成血管遗漏,考虑可能为术中病人头部位置变化、小脑半球牵拉、脑脊液排放过快及蛛网膜广泛切开致责任血管行程发生移位造成识别困难;其次将与神经平行或简单接触的血管误认为责任血管并进行减压,位于血管丛深部的主要责任血管被遗漏。
②隔离棉片滑脱、移位 首次MVD使用的隔离棉片较小或放置不当,当时虽然将压迫点与责任血管分离,但随着术后小脑复位和脑脊液流动,使隔离棉片滑离减压位置。
③隔离棉片过大、过多 可能导致神经轴弯曲、移位或形成新的压迫点。若责任血管迂曲、硬化或为短小的动脉时,应以棉片包绕血管后将棉片固定于岩骨硬膜达到充分减压的效果
④蛛网膜黏连 可见广泛的蛛网膜黏连,再次行血管-神经松懈术有明确的治疗效果提示黏连、增厚的蛛网膜可能是形成新压迫的原因。
⑤静脉压迫和其他原因 术中发现3例首次手术隔离棉片放置良好而经再次手术后症状消失,其原因不明确。
以上是三叉神经痛微血管减压术的简单介绍。患者在选择治疗方法一定要慎重,如果您还有疑问,请点击在线专家详细咨询。


