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封闭疗法如何治疗三叉神经痛?

时间:2011-12-31 17:24:14  来源:三叉神经痛治疗网  作者:

  封闭疗法的作用机理:三叉神经痛的封闭疗法是指用某种化学药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

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  封闭治疗原则:无论将酒等药物精注射于周围支、神经干或半月神经节,只要能使病区尤其是触发点附近完全麻木,即可达到止痛目的。因此,必须首先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经,并根据具体情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭,所封闭的顺序是周围支、颅底神经干、半月神经节。遵循由浅入深、自远而近的封闭原则。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  封闭部位的选择:为使穿刺准确、神经阻滞充分,并不致产生严重的并发症,应力求选择具有骨性解剖标志、神经比较固定、具周围无重要组织的部位进行封闭,临床采用主要是三叉神经各分支通过的骨孔处,即眶上孔、眶下孔、颏孔、翼腭窝、卵圆孔等处。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  封闭疗法的副作用:从现有临床资料统计,无水酒精封闭治疗六个月有效率80%,两年复发率67%,甘油封闭治疗有效率95%,两年复发率65%,二盐酸奎宁封闭治疗有效率84.14%。由此可见,此方法近期疗效肯定。但由于远期复发率较高,属非根治性手术。由于局部斑痕形成,重复治疗效果很差,加上正常神经生理功能的破坏,使神经分布区感觉麻木,特别是眼睑角膜知觉丧失,可致角膜溃疡,甚至失明。所以难以发展和推广。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  封闭疗法的注意事项:yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  1、高血压、糖尿病、心衰、骨质疏松、肝肾功能不全,胃及十二指肠溃疡、活动性肺结核、精神病及孕妇等,不能用此方法。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  2、封闭治疗看似简单,其实对医生的要求很高。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  首先必须准确找到压痛点,及病灶所在。明确其属于浅层还是深层疼痛,才确定进针的深度。这就要求医生有扎实的解剖知识,并且进针时手有层次感,进针后把握时机边注射边回抽,以免伤及患者的其他组织甚至导致并发症。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  另外配药的浓度、剂量和疗程也很关键,过量、次数太频副作用会很大;但不够量、次数不够有止不住疼痛。而且每个患者的病情不一样,浓度和剂量更是要区别对待。这对医生的要求也很高。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

  打完封闭后,药物被组织缓慢吸收,当药物吸收完了后,三叉神经痛就会复发,所以封闭治疗后很少有患者不复发的。而且再次复发后,再次行封闭治疗几乎不能了。yLe三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

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