三叉神经痛用药小知识

　　口服三叉神经痛药的分类：口服三叉神经痛药物主要有4类，卡马西平、苯妥英钠、七叶莲、巴氯芬等药物。患者要学会分辨和认识各种口服三叉神经痛药物，掌握正确的服药方法和注意事项。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　三叉神经痛药物L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等；另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应，血药浓度测定没有帮助。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　(2)苯妥英钠：1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　(3)七叶莲：为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　(4)巴氯芬：为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　服用口服三叉神经痛药期间低血糖的预防和治疗：服用促胰岛素分泌剂的患者有发生低血糖的危险。患者常常表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张、软弱无力、面色苍白、饥饿、肢凉震颤、精神不振、思维迟钝、视物不清、步态不稳甚至昏迷。药物剂量过大、用药后未能按时进餐或进餐食物过少、运动量增大等都可能会引起低血糖的发生。患者发生低血糖时，意识清醒者可口服糖水、葡萄糖片、含糖饮料，或饼干、面包、馒头等食物。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　三叉神经痛用药注意L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　1、一些药物能提高卡马西平的血药浓度，同时使用可加重卡马西平的毒性反应，因此应避免同时应用。这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼、合心爽和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　2、三叉神经痛患者用药期间应注意观察有无皮疹出现，同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2~3年)。这是三叉神经痛用药的注意事项之一。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　3、在用量上，要从小剂量开始，逐日增加剂量。止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。这是三叉神经痛用药的注意事项之一。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　4、饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。这是三叉神经痛用药的注意事项之一。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

　　以上内容关于三叉神经痛用药知识的介绍，患者要根据情况合理用药，按时按量进餐，适当运动。如果您还有不理解地方，可咨询在线专家。L9T三叉神经痛_三叉神经痛治疗_伽玛刀治疗三叉神经痛

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